Хормонална терапия

Хормоналната терапия е метод за лечение на рак, който интервенира в хормоналния баланс в тялото с цел да спре или забави растежа на хормонозависими тумори, като рак на гърдата или простатата.
Този подход включва приемане на лекарства, които блокират действието на определени хормони или понижават тяхното ниво в организма. Хормоналната терапия е особено ефективна при тези видове рак, които използват хормони като естроген и тестостерон за своето развитие и разпространение.

Хормонална терапия при рак на гърдата

Хормоналната терапия, известна също като ендокринна терапия, се използва за лечение както за ранен рак на гърдата, така и за рак на гърдата в стадий 4. Тъй като не всички видове рак на гърдата са чувствителни към хормонална терапия, този вид лечение е подходящ предимно за рак на гърдата, който е ER-позитивен или PR-позитивен. С напредването на медицинската онкология се установи, че хормоналната терапия е особено ефективна при комбинирането с таргетна терапия.
Хормоналната терапия действа, като блокира хормоните естроген или прогестерон да стимулират растежа на раковите клетки. Хормоналната терапия може да се прилага самостоятелно или в комбинация с други лечения като хирургия, химиотерапия или таргетна терапия.
Може да се приложи хормонална терапия преди операцията, за да се намали туморът, да се улесни операцията и/или да се намали рискът от рецидив. Това се нарича неоадювантна хормонална терапия. Когато се прилага преди операция, обикновено се прилага най-малко 3 до 6 месеца преди операцията и продължава след операцията. Може да се прилага и само след операция, за да се намали рискът от рецидив. Това се нарича адювантна хормонална терапия.

Видове хормонална терапия

Тамоксифен

Тамоксифен е лекарство, което блокира свързването на естрогена с клетките на рака на гърдата. Той е ефективен за намаляване на риска от рецидив в гърдата, която е имала рак, риска от развитие на рак в другата гърда и риска от далечен рецидив. Тамоксифен действа както при жени, които са преминали менопауза, така и при жени, които не са.
Тамоксифен е хапче, което се приема ежедневно през устата всеки ден в продължение на 5 до 10 години. За жени в пременопауза може да се комбинира с лекарства, за да спре яйчниците да произвеждат естроген. Важно е да обсъдите всички други лекарства или добавки, които приемате с Вашия лекар, тъй като има някои, които могат да повлияят на тамоксифен. Честите нежелани реакции на тамоксифен включват горещи вълни и вагинална сухота или кървене. Много редки рискове включват рак на лигавицата на матката, катаракта и кръвни съсиреци. Тамоксифенът обаче може да подобри здравето на костите и нивата на холестерола при жени в постменопауза.

Инхибитори на ароматазата.

Те намаляват количеството на естроген, произведен в тъкани, различни от яйчниците, при жени след менопауза, като блокират ензима ароматаза. Този ензим променя слабите мъжки хормони, наречени андрогени, в естроген. Тези лекарства включват анастрозол, екземестан и летрозол. Всички хапчета от този вид се приемат всеки ден през устата. Само пациенти, които са преминали през менопауза или които приемат лекарства, за да спрат яйчниците да произвеждат естроген могат да приемат инхибитори на ароматаза.

Овариална супресия или аблация.

Овариалната супресия е използването на лекарства за спиране на яйчниците да произвеждат естроген. Аблация на яйчниците е използването на операция за отстраняване на яйчниците. Тези опции могат да се използват в допълнение към друг вид хормонална терапия за жени, които не са преминали през менопаузата. Видът и количествата на лекарствените медикаменти може да се различават според това дали жената е преди или след менопауза. Това се преценява най-точно от лекуващия лекар според състоянието на пациента

Хормонална терапия при рак на гърдата

Хормоналната терапия, известна също като ендокринна терапия, се използва за лечение както за ранен рак на гърдата, така и за рак на гърдата в стадий 4. Тъй като не всички видове рак на гърдата са чувствителни към хормонална терапия, този вид лечение е подходящ предимно за рак на гърдата, който е ER-позитивен или PR-позитивен. С напредването на медицинската онкология се установи, че хормоналната терапия е особено ефективна при комбинирането с таргетна терапия.
Хормоналната терапия действа, като блокира хормоните естроген или прогестерон да стимулират растежа на раковите клетки. Хормоналната терапия може да се прилага самостоятелно или в комбинация с други лечения като хирургия, химиотерапия или таргетна терапия.
Може да се приложи хормонална терапия преди операцията, за да се намали туморът, да се улесни операцията и/или да се намали рискът от рецидив. Това се нарича неоадювантна хормонална терапия. Когато се прилага преди операция, обикновено се прилага най-малко 3 до 6 месеца преди операцията и продължава след операцията. Може да се прилага и само след операция, за да се намали рискът от рецидив. Това се нарича адювантна хормонална терапия.

Видове хормонална терапия

Тамоксифен.

Тамоксифен е лекарство, което блокира свързването на естрогена с клетките на рака на гърдата. Той е ефективен за намаляване на риска от рецидив в гърдата, която е имала рак, риска от развитие на рак в другата гърда и риска от далечен рецидив. Тамоксифен действа както при жени, които са преминали менопауза, така и при жени, които не са.
Тамоксифен е хапче, което се приема ежедневно през устата всеки ден в продължение на 5 до 10 години. За жени в пременопауза може да се комбинира с лекарства, за да спре яйчниците да произвеждат естроген. Важно е да обсъдите всички други лекарства или добавки, които приемате с Вашия лекар, тъй като има някои, които могат да повлияят на тамоксифен. Честите нежелани реакции на тамоксифен включват горещи вълни и вагинална сухота или кървене. Много редки рискове включват рак на лигавицата на матката, катаракта и кръвни съсиреци. Тамоксифенът обаче може да подобри здравето на костите и нивата на холестерола при жени в постменопауза.

Инхибитори на ароматазата.

Те намаляват количеството на естроген, произведен в тъкани, различни от яйчниците, при жени след менопауза, като блокират ензима ароматаза. Този ензим променя слабите мъжки хормони, наречени андрогени, в естроген. Тези лекарства включват анастрозол, екземестан и летрозол. Всички хапчета от този вид се приемат всеки ден през устата. Само пациенти, които са преминали през менопауза или които приемат лекарства, за да спрат яйчниците да произвеждат естроген могат да приемат инхибитори на ароматаза.

Овариална супресия или аблация.

Овариалната супресия е използването на лекарства за спиране на яйчниците да произвеждат естроген. Аблация на яйчниците е използването на операция за отстраняване на яйчниците. Тези опции могат да се използват в допълнение към друг вид хормонална терапия за жени, които не са преминали през менопаузата.
Видът и количествата на лекарствените медикаменти може да се различават според това дали жената е преди или след менопауза. Това се преценява най-точно от лекуващия лекар според състоянието на пациента

Хормонална терапия при рак на шийката на матката

Хормоналната терапия пречи на раковите клетки да получават хормоните, от които се нуждаят, за да растат и да се разпространяват.
Хормоните са химикали, произвеждани от различни жлези в тялото. Те циркулират в кръвния поток и някои хормони могат да повлияят на начина, по който някои видове рак растат. Хормоните, които могат да стимулират рака, включват:

• Естроген
• Прогестерон
• Tестостерон

Хормонална терапия при рак на белия дроб

Не се прилага

Хормонална терапия при рак на яйчниците

Рядко хормоналната терапия, наричана още ендокринна терапия, може да се използва като поддържаща терапия за някои нискостепенни серозни тумори, ако те се появят отново или рецидивират. Те включват тамоксифен (Soltamox) и ароматазни инхибитори, като летрозол (Femara), анастрозол (Arimidex) и екземестан (Aromasin). Хормоналната терапия се използва и за лечение на стромални тумори, като рецидивиращи гранулозноклетъчни тумори.

Хормонална терапия при рак на дебелото черво

Не се прилага